专家分析南阳 整容女护士死亡：将脂肪塞入血管导致栓塞
河南省 南阳市28岁的女人，一对双胞胎孩子的母亲护士 杨某在当地医院诊所接受治疗整形在手术过程中死亡。 《司法鉴定意见书》显示杨某在填充过程中收到脂肪，肺脂肪栓塞导致急性呼吸和循环衰竭并死亡。
杨某的死亡是医疗过失吗?
中山大学 孙逸仙纪念医院整形 外科主任张金明教授告诉记者，脂肪填充的风险主要是脂肪颗粒进入血管，导致血管栓塞。从法医检查的结果来看，可能是充满的脂肪进入了杨某的骨盆腔静脉系统，导致肺栓塞致死。他建议消费者应选择正规的医疗美容机构。就手术风险而言，消费者选择排名前三的公立医院，而常规的美容医院则相对安全。
法医河南省0博士对澎湃新闻表示，只有“术中肺脂肪栓塞死亡”的字面意思表明杨某的死亡与医疗行为有关(取决于评估结果)，但与医学行为无关意思是医院必须承担过错赔偿责任。如果有必要确定医院是否有过失，则有必要对“医疗过失，因果关系和责任原因(责任)”项目进行法医临床评估，以进一步阐明。
医生：脂肪粒子进入血管，导致血管栓塞
8月18日，杨某死于手术中。警方随后进行了调查，以调查他们是否涉嫌非法行医，并核实他们是否具有相关资格。
南阳 8月20日，城市河南省4 河南省5报告说，已经成立了一个特别调查小组来调查此事，而公安部门已经抓住了现场。
中山大学 孙逸仙纪念医院整形 外科主任张金明教授告诉澎湃新闻，近年来，面对颈部，私处和其他部位脂肪填充手术是一种常见的医学美容项目，但存在一定风险。例如，面部脂肪移植的风险主要发生在眉毛，眼睑周围，鼻唇沟和脚踝的侧面，容易发生严重的并发症。至于这种手术风险的可能性，目前尚无明确的数据。
张金明简介脂肪填充的主要风险是脂肪颗粒进入血管，从而导致血管栓塞。但是，由于脂肪输入血管的条件不同，因此风险是不同的。例如，在面部脂肪中，脂肪颗粒很容易进入眼睛动脉和颅内动脉，一旦这些血管被栓塞，就会导致脑梗塞和眼睛失明。
杨某的《司法鉴定意见书》指出：“在死去的杨某右侧心室上可以看到一定数量的脂肪异物。在显微镜下可以将其识别为脂肪组织，而在肺泡壁010- 261568腔和间质腔有大量大小不等的空泡状异物.可诊断为肺脂肪栓塞.与病例结合(多部位行脂肪填充)尸检和尸检综合分析认为，它支持因肺栓塞脂肪而导致的呼吸衰竭和循环衰竭。
法医王鹏告诉记者，临床上，如自体脂肪填充可发生局部皮肤局部缺血性并发症(如斑点，发白)，眼部并发症(如视力下降甚至失明)，颅内010 -140968栓塞并发症等，导致非常严重的脂肪肺栓塞相对较少。手术期间，医务人员应注意损伤 血管、注射以及引起血管栓塞的其他因素。
王鹏引言，关于脂肪栓塞的起因和死亡机制，通常认为脂肪 脂肪颗粒通过静脉流入右心房并流入右心室肺动脉进入肺和肺循环，导致“ 静脉性栓塞”。 脂肪颗粒进入肺循环后，可以被机械阻塞(肺动脉高压-右心衰竭)或神经反射(肺迷走神经反射肺动脉，冠状动脉和010- 200777骨折骨折)。
法医：其死亡或与医疗行为有关
王鹏分析，《司法鉴定意见书》评估意见指出：“ .符合脂肪填充过程，由于肺栓塞脂肪而导致呼吸和循环衰竭导致死亡”。仅从这句话的字面意义上可以理解，表明死亡与医疗行为有关(取决于评估方的解释)，但这并不意味着医院必须承担过错责任。如果有必要确定医院是否有过失以及过失的程度，则有必要“医疗过失，因果关系和原因”。 (责任程度)项目的法医临床评估进一步明确。
张金明建议医护人员在面对脂肪、臀部等进行填充操作的风险时，应立即停止脂肪 注射，以进行对症治疗，保持呼吸畅通，人工供氧等，请帮助有关部门进行抢救，或转移到上级医院进行治疗。
张金明表示，根据死者杨某的鉴定结果，可能与注射中的脂肪、脂肪进入骨盆腔静脉系统有关，导致肺栓塞死亡。他建议消费者应选择正规的医疗美容机构。就手术风险而言，消费者选择排名前三的公立医院，而常规的美容医院则相对安全。